viernes, 10 de abril de 2015

Sexualidad y colostomía



Amo tus manos, tus pestañas y tus bienvenidas,
añoro los besos que no nacen de tus labios...
Gabriel Blinder





La sexualidad humana, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, se definiría como: “Un aspecto central del ser humano a lo largo de su vida. Abarca al sexo, las identidades y los papeles de género, el erotismo el placer, la intimidad, la reproducción y la orientación sexual. Se vive y se expresa a través de pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas, papeles y relaciones interpersonales. La sexualidad puede incluir todas estas dimensiones, no obstante, no todas ellas se viven o se expresan siempre. La sexualidad está influida por la interacción de factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales, éticos, legales, históricos, religiosos y espirituales."

Antes de nada, yo le recomendaría explorar el concepto de sexualidad que usted tiene, revisarlo y adaptarlo, si es necesario, a su situación actual; moldearlo y acomodarlo como más le satisfaga en este momento. Entiendo que no es fácil modificar un concepto que uno ya tiene arraigado y que debe estar entrelazado con una amplia red de otros conceptos, pero si en este momento le está haciendo sufrir, es necesario darle unas cuantas vueltas.

Aparte de la introspección que pueda realizar usted de manera autónoma, si este cambio le está afectando más de lo que usted considera que debería afectarle, no está de más buscar apoyo psicológico profesional, acudiendo a un/a psicólog@ o un estomaterapeuta.

Después de haber sufrido una colostomía es muy posible que este ámbito de su vida se vea afectado y, en algunos casos, puede tener consecuencias importantes.

Este aspecto de su persona se puede ver alterado en tanto que su anatomía se ve modificada. Pero como vemos en la definición de la OMS, la sexualidad no se basa solamente en la interacción de dos personas con una anatomía determinada; la sexualidad va más allá.

Al principio es muy normal que usted se sienta extrañ@ con su cuerpo y es necesario que lo explore y se sienta cómod@ con él antes de realizar el acto con otra persona, aunque en algunas ocasiones, su pareja puede ayudarle en el proceso de aceptación del cambio. Es algo que usted debe valorar.

Le recomiendo que se tome con calma el hecho de retomar las relaciones sexuales.

Usando la metáfora de la alimentación, después de la intervención es recomendable ir añadiendo nuevos alimentos en su dieta en tanto que va comprobando que su organismo responde bien a ellos, podría ser pues una buena idea ir introduciendo nuevas experiencias, nuevas sensaciones, nuevas posturas,… a medida que usted se sienta seguro y cómodo con ello.

Lo más importante es que se pueda comunicar con total naturalidad con su pareja, y que ambos puedan sentirse libres de expresar lo que están sintiendo en cada momento.
Debe tener en cuenta que para su pareja también es un cambio y puede que sienta miedo de hacerle daño, de estropear la bolsa, etc. Le animo a que tenga paciencia con él/ella y que le ayude a entender como funciona todo.

Es usual que justo después de la intervención, en el período postoperatorio inmediato, usted sienta ansiedad al imaginarse el acto sexual; puede que tenga miedo de que la bolsa se rompa, de que haya una fuga, y mil pensamientos más, cada cual más catastrófico. Piense que es algo nuevo, es un cambio y como tal necesita un periodo de adaptación en el que va a aprender estrategias que le van a ayudar a llevarlo con la máxima naturalidad posible.

También es normal que al principio pierda el interés por la sexualidad, no se sienta con fuerzas o incluso se sienta deprimido. Todos esos sentimientos, emociones y pensamientos pueden ser consecuencia directa de la intervención, la medicación que ha tomado y está tomando, y el cambio en sí. No se deje desbordar por la situación, le recomiendo que intente relativizar y que deje que el tiempo pase, mirando de avanzar poco a poco.

Otra opción que puede ayudarle a sentirse más cómod@ durante la actividad sexual es el uso de accesorios como cubiertas para bolsas, cubre estomas, minibolsas, fajas-cinturones, etc. Existe una amplia gama de accesorios a su disposición, consulte con su médico y le aconsejará e indicará cuáles y cómo conseguirlos.

Y por último, simplemente decirle que la mayoría de síntomas y miedos, producidos por la enfermedad y la situación de ansiedad debida al cambio, desaparecen y el deseo sexual suele recuperarse. La colostomía en sí no produce ninguna alteración que impida la respuesta sexual. Le animo a que se comunique con su pareja, hable de su situación con la máxima naturalidad posible y busquen juntos alternativas que satisfagan a ambos.



Lovers in the upstairs room of a teahouse, from Poem of the Pillow (1788),
por Kitagawa Utamaro. 




Referencias

Organización Mundial de la Salud (2006). Defining sexual health: report of a technical consultation on sexual health, 28–31 January 2002, Geneva.

viernes, 3 de abril de 2015

Alimentación



Alimentación en pacientes con colostomía



Antes de nada, un pequeño apunte sobre la anatomía del sistema digestivo. Como vemos en la imagen, el intestino es la parte del tubo digestivo situada entre el estómago y el ano. Lo conforman el intestino delgado, del que se distinguen: duodeno, yeyuno e íleon, y el intestino grueso, dividido en ciego, colon, sigma y recto.

Aparato digestivo, fr.wikipedia.org, http://comolimpiarcolon.com 03/04/2015



Uno de los objetivos más importantes del intestino delgado es el de digerir los alimentos y absorber los nutrientes. Por su parte, el intestino grueso, absorbe el agua y los nutrientes minerales de los alimentos, forma las heces y las almacena hasta el momento en que salen al exterior a través del recto y el ano.

Este sistema se mantiene en equilibrio si todos los componentes funcionan correctamente, pero en el caso de las colostomías, al extirpar parte del intestino grueso, las funciones mencionadas se pueden ver más o menos afectadas según la magnitud de la intervención, es decir, si se extrae más o menos parte de intestino.


Recomendaciones generales:


- Debe ir introduciendo poco a poco los alimentos en su dieta, para así ir viendo como va respondiendo su cuerpo y si son bien tolerados o no.

- Sería óptimo si pudiese incrementar la ingesta de agua (entre 1,5 - 2L / día), puesto que, como hemos visto, el intestino grueso es uno de los encargados principales en absorber el agua de nuestro organismo, y debe compensar la ausencia de una parte de él.

- Es necesario que controle su peso para así poder tener el control total en el cambio de sus dispositivos y además evitar posibles fugas.

- El comer despacio y masticar bien los alimentos le ayudará a tragar menos aire y así evitar la acumulación de gases, los cuales pueden llegar a resultar muy molestos e incómodos.

- En el caso de que sufra diarrea o estreñimiento, muy comunes al principio, hasta que encuentre la dieta que le funciona mejor a su organismo, siga las dietas adecuadas para el problema en sí.



Pirámide de alimentos recomendada:



A continuación adjunto una pirámide de alimentos que he confeccionado; en la base se sitúa lo que se debe comer en más cantidad y en el vértice lo que menos.